Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
https://dailyuploads.net/vvp9oowl4ms4 się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy też chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Wypada dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie jakie trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego gatunku dolegliwości należy, w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby skontrolować czy jest https://fizjoterapeuta-sanok17.kinja.com/zwyrodnienia-kregoslupa-bol-w-odcinku-ledzwiowym-1840371968 ,
-testy mięśniowe- tak by zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? https://www.goodreads.com/topic/show/20948592-b-l-i-przeskakiwanie-w-barku---wa-ne-r-d-o?tab=author liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Powinno się zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością można stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.